大同市醫(yī)療保障局的主要職責(zé)是:
(一)擬訂全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)、規(guī)章草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(二)貫徹落實(shí)全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全市醫(yī)療保障待遇政策并組織實(shí)施,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。負(fù)責(zé)中央、省駐同和市屬機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會團(tuán)體等單位的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)管理工作。
(四)貫徹落實(shí)全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)貫徹落實(shí)全省藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹落實(shí)全省藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策。指導(dǎo)全市藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
(七)貫徹落實(shí)全省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和醫(yī)療保障費(fèi)支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域國際、國內(nèi)合作交流。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十一)與市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
大同市醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)6個(gè)機(jī)構(gòu)。
辦公室(黨組辦公室)
主要職責(zé):負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、機(jī)要、檔案、督查、宣傳等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)安全、保密、信訪、政務(wù)公開和國內(nèi)外合作交流等工作。組織協(xié)調(diào)人大代表建議、政協(xié)提案的辦理工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)離退休人員工作,指導(dǎo)直屬單位的離退休人員工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨組與市委的黨務(wù)聯(lián)系,承擔(dān)相關(guān)文稿起草工作,做好黨組會議和黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí),落實(shí)會議議定事項(xiàng)及“三重一大”決策事項(xiàng)。
科室負(fù)責(zé)人:安劍鋒 辦公電話:(0352)6242599
規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)科(內(nèi)審科)
主要職責(zé):組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè),負(fù)責(zé)醫(yī)療保障信息統(tǒng)計(jì)工作。組織起草相關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)章草案和標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單,深化簡政放權(quán),優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程,推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位內(nèi)部審計(jì)工作。
科室負(fù)責(zé)人:李瑞青 辦公電話:(0352)6242695
待遇保障科
主要職責(zé):擬訂全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂全市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。擬訂中央、省駐同和市屬機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會團(tuán)體等單位的醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)籌資和待遇政策。
科室負(fù)責(zé)人:竇學(xué)蘭 辦公電話:(0352)6242691
醫(yī)藥服務(wù)管理科
主要職責(zé):貫徹落實(shí)全省統(tǒng)一制定的醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。擬訂全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。配合全省開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。
科室負(fù)責(zé)人:祁宏玉 辦公電話:(0352)6242686
醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購科
主要職責(zé):擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。配合全省做好藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理并監(jiān)督實(shí)施,推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
科室負(fù)責(zé)人:張雁飛 辦公電話:(0352)6242689
基金監(jiān)管科
主要職責(zé):貫徹落實(shí)全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
科室負(fù)責(zé)人:劉波 辦公電話:(0352)6242682
辦公地址
機(jī)構(gòu)名稱:大同市醫(yī)療保障局
辦公地址:大同市興云街2799號文瀛湖辦公樓東樓741
傳真:0352-6242684
通信地址:大同市興云街2799號文瀛湖辦公樓東樓741
郵政編碼:037009
咨詢服務(wù)
窗口咨詢:大同市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心
辦公地址:大同市平城區(qū)恒安街市政務(wù)大廳一樓
咨詢電話:0352-7982162
受理時(shí)間:工作日上午:9:00-11:30,下午13:30-17:00
經(jīng)局黨組研究決定,大同市醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)成員工作分工如下:
郝軍生 黨組書記、局長
主持局全面工作。
王軍文 黨組成員、副局長
分管辦公室、待遇保障科、基金監(jiān)管科。
孫 峰 黨組成員、副局長
分管規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購科,以及大同市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心、大同市晉控煤業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心、大同市藥械集中招標(biāo)采購中心三家直屬單位。
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