關于印發(fā)大同市職業(yè)病防治規(guī)劃（2017-2020 年）的通知

各縣(區(qū))人民政府,市直各有關單位:

《大同市職業(yè)病防治規(guī)劃(2017-2020年)》,經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織執(zhí)行。

大同市人民政府辦公廳

2018年3月23日

大同市職業(yè)病防治規(guī)劃(2017—2020年)

為保障勞動者職業(yè)健康權益,推動我市職業(yè)病防治工作全面發(fā)展,根據(jù)《山西省職業(yè)病防治規(guī)劃(2017—2020年)》,結合我市實際,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

職業(yè)病防治事關勞動者身體健康和生命安全,事關經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局?！笆濉逼陂g,我市建立了職業(yè)病防治局際聯(lián)席會議制度,部門間協(xié)作進一步加強,職業(yè)病防治體系逐步健全。職業(yè)病報告信息系統(tǒng)與重點職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)絡覆蓋全市,職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定服務能力進一步提升。勞動者工傷保險覆蓋范圍逐年擴大,職業(yè)病工傷保險待遇明顯提高。工會組織積極維護職工健康權益。多部門行政監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加強,通過源頭治理和專項整治,用人單位危害勞動者健康的違法行為逐漸減少,工作場所衛(wèi)生條件得到改善。職業(yè)病防治宣傳更加普及,全社會防治意識不斷提高。

但是,當前我市職業(yè)病防治形勢依然嚴峻,主要體現(xiàn)在以下幾方面:一是職業(yè)病仍呈高發(fā)態(tài)勢。“十二五”期間,我市累計報告各類職業(yè)病2430例,每年新診斷病例480余例,占全省新診斷病例40%,其中約97%為職業(yè)性塵肺病,主要分布在采礦業(yè)、制造業(yè)的中、大型國有經(jīng)濟。塵肺病人平均接塵年限呈縮短趨勢,接塵工齡不足5年的塵肺病人數(shù)逐年上升。二是用人單位主體責任落實不到位。部分用人單位主要負責人法治意識不強,對改善作業(yè)環(huán)境、提供防護用品、組織職業(yè)健康檢查投入不足,農(nóng)民工、勞務派遣人員等的職業(yè)病防護得不到有效保障。三是監(jiān)管和防治服務能力不足。部分地區(qū)基層監(jiān)管力量和防治工作基礎薄弱,對危害信息掌握不全,對重點職業(yè)病及其相關危害因素監(jiān)測能力不足,部門之間工作銜接不夠,沒有真正形成合力。四是職業(yè)病預防、控制技術急需提高,宣傳教育培訓力度不夠,應急救援能力有待加強。五是新的職業(yè)病危害問題不容忽視。隨著新技術、新工藝、新設備和新材料的廣泛應用,新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn),職業(yè)病防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。“十三五”時期是職業(yè)病防治的關鍵時期,《“健康山西2030”規(guī)劃綱要》明確提出:建立“管行業(yè)必須管職業(yè)健康、管業(yè)務必須管職業(yè)健康、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管職業(yè)健康”的責任體系,推進職業(yè)病危害源頭治理,遏制塵肺病和職業(yè)中毒高發(fā)勢頭已經(jīng)刻不容緩。

二、總體要求

(一)指導思想。

全面貫徹黨的十九大精神,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神和視察山西重要講話精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,強化政府監(jiān)管職責,突出用人單位主體責任,鼓勵全社會廣泛參與,全面提升職業(yè)病防治工作水平,促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展,有效預防和控制職業(yè)病危害,切實保障勞動者職業(yè)健康權益,為建設健康大同保駕護航。

(二)基本原則。

堅持依法防治。推進職業(yè)病防治工作法治化建設,建立健全配套規(guī)章制度,依法依規(guī)開展工作。落實法定防治職責,堅持管行業(yè)、管業(yè)務、管生產(chǎn)經(jīng)營的同時必須管好職業(yè)病防治工作,建立用人單位誠信體系。堅持源頭治理。把握職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律,堅持預防為主、防治結合的方針,建立用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制,實行分類管理、綜合治理。以重點行業(yè)、重點職業(yè)病危害和重點人群為切入點,引導用人單位開展技術改造和轉型升級,改善工作場所條件,從源頭預防控制職業(yè)病危害。

堅持綜合施策。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職業(yè)病防治工作涉及的方方面面,更加注重部門協(xié)調(diào)和資源共享,切實落實用人單位主體責任,提升勞動者個體防護意識,推動政府、用人單位、勞動者各負其責、協(xié)同聯(lián)動,形成防治工作合力。

(三)規(guī)劃目標。

到2020年,建立健全用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。職業(yè)病防治法規(guī)、規(guī)章和標準體系基本完善,職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管水平明顯提升,職業(yè)病防治服務能力顯著增強,救治救助和工傷保險保障水平不斷提高;職業(yè)病源頭治理力度進一步加大,用人單位主體責任不斷落實,工作場所作業(yè)環(huán)境有效改善,職業(yè)健康監(jiān)護工作有序開展,勞動者的職業(yè)健康權益得到切實保障;接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例下降,重大職業(yè)病危害事故、慢性職業(yè)性化學中毒、急性職業(yè)性放射性疾病得到有效控制。

——落實用人單位主體責任。重點行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到85%以上,工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測率達到80%以上,接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達到90%以上,主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓率均達到95%以上,醫(yī)療衛(wèi)生機構放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達到90%以上。

——健全職業(yè)病防治體系。建立健全市、縣兩級職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度。全市至少應有1—2家醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔本行政區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作,縣級行政區(qū)域職業(yè)健康檢查服務實現(xiàn)全覆蓋。職業(yè)病防治服務網(wǎng)絡和監(jiān)管網(wǎng)絡不斷健全,職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員培訓實現(xiàn)全覆蓋。

——提高職業(yè)病監(jiān)測能力。健全監(jiān)測網(wǎng)絡,開展重點職業(yè)病監(jiān)測工作的縣(區(qū))覆蓋率達到100%。提升職業(yè)病報告質(zhì)量,職業(yè)病診斷機構報告率達到90%。建立完善全市職業(yè)病防治信息系統(tǒng),并實現(xiàn)部門間信息互通共享。

——勞動者健康權益得到保障。勞動者依法參加工傷保險覆蓋率達到80%以上,工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等實現(xiàn)有效銜接,切實減輕職業(yè)病病人負擔。

三、主要任務

(一)提升防治服務水平。

按照區(qū)域覆蓋、合理配置的原則,加強基礎設施建設。市、縣(區(qū))要明確職業(yè)病防治機構的布局、規(guī)模、功能和數(shù)量。根據(jù)職責定位,充分發(fā)揮好各級各類疾病預防控制機構、職業(yè)病防治院、綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院和縣域醫(yī)療集團職業(yè)病科在職業(yè)健康檢查及職業(yè)病診斷、監(jiān)測、評價、風險評估等方面的作用,健全分工協(xié)作、上下聯(lián)動的工作機制。推動職業(yè)衛(wèi)生工作重心下沉,逐步引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參與職業(yè)健康管理和健康促進工作。以農(nóng)民工塵肺病為切入點,簡化職業(yè)病診斷程序,優(yōu)化服務流程,提高服務質(zhì)量。加大投入力度,提升職業(yè)中毒和核輻射應急救治水平。充分調(diào)動社會力量的積極性,增加職業(yè)健康檢查等服務供給,創(chuàng)新服務模式,滿足勞動者和用人單位多層次、多樣化的職業(yè)衛(wèi)生服務需求。將職業(yè)病防治作為健康扶貧和縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化改革的重要內(nèi)容,以貧困地區(qū)為重點,加大對職業(yè)病防治機構、縣域醫(yī)療集團建設的支持力度,提升職業(yè)病防治服務能力和水平,積極促進職業(yè)病遠程醫(yī)療服務向貧困地區(qū)延伸。以貧困家庭的勞動者為重點人群,發(fā)揮縣域醫(yī)療集團優(yōu)勢,通過家庭醫(yī)師簽約服務,保障勞動者得到良好的職業(yè)健康服務。(市衛(wèi)生計生委牽頭,市安監(jiān)局、市煤炭工業(yè)局、市發(fā)展改革委、市人力資源和社會保障局、市財政局按職責分工負責)

(二)加強職業(yè)病危害源頭治理。

開展全市職業(yè)病危害調(diào)查,掌握產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位基本情況,以及危害地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布等基本信息。推進建立職業(yè)病危害嚴重的落后工藝、材料和設備淘汰、限制名錄管理制度,推廣有利于保護勞動者健康的新技術、新工藝、新設備和新材料。以職業(yè)性塵肺病、化學中毒為重點,在礦山、有色金屬、冶金、建材等行業(yè)領域開展專項治理。嚴格源頭控制,引導職業(yè)病危害嚴重的用人單位進行技術改造和轉型升級。開展職業(yè)病危害治理幫扶行動,探索設立中小微用人單位職業(yè)病防治公益性指導援助平臺。加強對新發(fā)職業(yè)病危害的研究識別、評價與控制。(市安監(jiān)局、市煤炭工業(yè)局牽頭,市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市經(jīng)信委、市總工會、市人力資源和社會保障局按職責分工負責)

(三)落實用人單位主體責任。

督促職業(yè)病危害嚴重的用人單位建立防治管理責任制,健全崗位責任體系,做到責任到位、投入到位、監(jiān)管到位、防護到位、應急救援到位。推動企業(yè)依法設立職業(yè)衛(wèi)生管理機構,配備專(兼)職管理人員和技術人員。通過經(jīng)驗推廣、示范創(chuàng)建等方式,引導用人單位發(fā)揮主體作用,自主履行法定義務。幫助用人單位有針對性地開展職業(yè)衛(wèi)生培訓,提高主要負責人、管理人員和勞動者的職業(yè)病危害防護意識。督促用人單位落實建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”(同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用)制度,加強對危害預評價、防護設施控制效果評價和竣工驗收等環(huán)節(jié)的管理。改善作業(yè)環(huán)境,做好工作場所危害因素申報、日常監(jiān)測、定期檢測和個體防護用品管理等工作,嚴格執(zhí)行工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果和防護措施公告制度,在產(chǎn)生嚴重危害的作業(yè)崗位設置警示標志和說明。指導用人單位建立完善職業(yè)健康監(jiān)護制度,組織勞動者開展職業(yè)健康檢查,配合開展職業(yè)病診斷與鑒定等工作。(市安監(jiān)局、市煤炭工業(yè)局牽頭,市經(jīng)信委、市總工會按職責分工負責)

(四)加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法力度。

加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡建設,逐步健全監(jiān)管執(zhí)法隊伍。行業(yè)主管部門要加大對職業(yè)健康工作的指導、宣傳和執(zhí)法力度。大力提升基層監(jiān)管水平,重點加強縣、鄉(xiāng)級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法能力和裝備建設。依法履行監(jiān)管職責,督促用人單位加強對農(nóng)民工、勞務派遣人員等職業(yè)病危害高風險人群的職業(yè)健康管理。擴大監(jiān)督檢查覆蓋范圍,加大對重點行業(yè)、重點企業(yè)、存在職業(yè)病危害的建設項目以及職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構、職業(yè)病診斷機構和職業(yè)健康檢查機構的監(jiān)督檢查力度,開展職業(yè)衛(wèi)生服務監(jiān)督檢查行動,嚴肅查處違法違規(guī)行為。對職業(yè)病危害嚴重、改造后仍無法達標的用人單位,嚴格依法責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè),或者依照法定程序責令停建、關閉。建立用人單位和職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構“黑名單”制度,定期向社會公布并通報有關部門。注重發(fā)揮行業(yè)組織在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管中的作用。(市安監(jiān)局、市煤炭工業(yè)局牽頭,市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市經(jīng)信委、市財政局、市總工會按職責分工負責)

(五)提升勞動者保障水平。

規(guī)范用人單位勞動用工管理,依法簽訂勞動合同,督促用人單位在合同中明確勞動保護、勞動條件和職業(yè)病危害防護等內(nèi)容。在重點行業(yè)中推行平等協(xié)商和簽訂勞動安全衛(wèi)生專項集體合同制度,以非公有制企業(yè)為重點,督促勞動關系雙方認真履行防治責任。督促用人單位按時足額繳納工傷保險費,推行工傷保險費率與職業(yè)病危害程度掛鉤浮動制度。做好工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等有效銜接,及時將符合條件的職業(yè)病病人納入醫(yī)療救助范圍,按規(guī)定享受大病保險待遇,減輕病人醫(yī)療費用負擔。將符合條件的塵肺病等職業(yè)病病人家庭及時納入最低生活保障范圍;對遭遇突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難的,按規(guī)定及時給予救助。(市人力資源和社會保障局、市總工會、市民政局牽頭,市安監(jiān)局、市煤炭工業(yè)局、市衛(wèi)生計生委、市財政局按職責分工負責)

(六)推進防治信息化建設。

改進職業(yè)病危害項目申報工作,建立統(tǒng)一、高效的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息管理機制,推動執(zhí)法工作公開透明。健全完善全市職業(yè)病報告和重點職業(yè)病風險監(jiān)測網(wǎng)絡,實現(xiàn)職業(yè)病診斷、鑒定與體檢工作的信息化。進一步規(guī)范職業(yè)病報告信息管理工作,提高上報信息的及時性、完整性和準確性。依托重點職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)絡開展職業(yè)健康風險評估,掌握重點人群和重點行業(yè)發(fā)病特點、危害程度和發(fā)病趨勢。加強部門間信息共享利用,及時交流用人單位職業(yè)病危害、勞動者職業(yè)健康和工傷保障等信息數(shù)據(jù)。將職業(yè)病防治納入全民健康保障信息化工程,充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等技術做好防治工作。(市衛(wèi)生計生委、市安監(jiān)局、市煤炭工業(yè)局、市人力資源和社會保障局、市總工會按職責分工負責)

(七)重視科研和成果轉化應用。

鼓勵和支持職業(yè)病防治科研工作。圍繞重點行業(yè)與重點人群,開展流行病學調(diào)查和職業(yè)性塵肺病、化學中毒、噪聲聾、放射性疾病防控技術研究,鼓勵重點行業(yè)與科研機構協(xié)作創(chuàng)新,共同研發(fā)職業(yè)病防治先進技術及裝備。吸收借鑒國內(nèi)外職業(yè)病防治先進經(jīng)驗,不斷加快科技成果轉化應用過程,推廣以無毒代替有毒、低毒代替高毒等新技術、新工藝、新設備和新材料。(市科技局、市衛(wèi)生計生委、市安監(jiān)局、市煤炭工業(yè)局、市發(fā)展改革委、市經(jīng)信委、市國資委按職責分工負責)

(八)開展宣傳教育和健康促進。

動員全社會參與,充分發(fā)揮主流媒體的權威性和新媒體的便捷性,廣泛宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)和相關標準,普及職業(yè)病危害防治知識。通過“職業(yè)病防治法宣傳周”,開展各種形式的宣傳活動。要提高宣傳教育的針對性和實效性,督促用人單位重視工作場所的職業(yè)健康宣傳教育工作。要創(chuàng)新方式方法,開展健康促進試點,推動“健康企業(yè)”建設,營造有益于職業(yè)健康的環(huán)境。鞏固健康教育成果,更新健康促進手段,及時應對產(chǎn)業(yè)轉型、技術進步可能產(chǎn)生的職業(yè)健康新問題。(市委宣傳部、市衛(wèi)生計生委、市安監(jiān)局、市煤炭工業(yè)局、市人力資源和社會保障局、市總工會按職責分工負責)

四、保障措施

(一)加強組織領導。

各級人民政府要高度重視職業(yè)病防治工作,將其納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,結合工作實際制定本行政區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃或實施方案。市、縣全面建立職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度,定期研究解決職業(yè)病防治中的重大問題,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),聯(lián)防聯(lián)控,進一步提升職業(yè)病防治能力。完善職業(yè)病防治工作責任制,建立防治目標和責任考核制度。建立健全政府部門、用人單位和勞動者三方代表參與的職業(yè)病防治工作長效機制。

(二)落實部門責任。

各有關部門要嚴格貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,履行法定職責,加強協(xié)同配合,切實做好職業(yè)病防治工作。安全生產(chǎn)監(jiān)管部門負責用人單位(不含煤礦)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作;加強源頭治理,負責建設項目(不含煤礦)職業(yè)病防護設施“三同時”監(jiān)督檢查和職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術服務機構的監(jiān)督管理工作;調(diào)查處置職業(yè)病危害事件和事故;組織指導并監(jiān)督檢查有關職業(yè)衛(wèi)生培訓工作。煤炭工業(yè)部門負責煤礦職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作;加強源頭治理,負責煤礦建設項目的職業(yè)病防護設施“三同時”監(jiān)督檢查;調(diào)查處置職業(yè)病危害事件和事故;組織指導并監(jiān)督檢查有關職業(yè)衛(wèi)生培訓工作。衛(wèi)生計生部門負責對職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定、化學品毒品鑒定等工作進行監(jiān)督管理,組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估和專項調(diào)查,開展醫(yī)療衛(wèi)生機構放射性職業(yè)病危害控制的監(jiān)督管理。宣傳部門負責組織新聞媒體做好職業(yè)病防治宣傳、輿論引導和監(jiān)督工作。發(fā)展改革部門負責會同有關行業(yè)管理部門積極調(diào)整產(chǎn)業(yè)政策,限制和減少職業(yè)病危害嚴重的落后技術、工藝、設備和材料的使用,支持職業(yè)病防治機構的基礎設施建設?？萍疾块T負責將職業(yè)病防治關鍵技術等研究納入當?shù)刂攸c科研計劃。經(jīng)濟和信息化部門發(fā)揮行業(yè)管理職能作用,在行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范、技術改造、產(chǎn)業(yè)轉型升級等方面統(tǒng)籌考慮職業(yè)病防治工作,促進企業(yè)提高職業(yè)病防治水平。民政部門負責將用人單位不存在或無法確定勞動關系、且符合條件的職業(yè)病病人納入醫(yī)療救助范圍,將符合條件的職業(yè)病病人及其家庭納入最低生活保障范圍。財政部門負責落實職業(yè)病防治的財政補助政策,保障職業(yè)病防治工作所需經(jīng)費。人力資源社會保障部門負責職業(yè)病病人的工傷保險待遇有關工作。工會組織依法對職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督,參與職業(yè)病危害事故調(diào)查處理,反映勞動者職業(yè)健康方面的訴求,提出意見和建議,維護勞動者合法權益。國有資產(chǎn)監(jiān)管部門負責配合有關部門督促所監(jiān)管企業(yè)依法開展職業(yè)病防治工作。

(三)加大經(jīng)費投入。

縣級以上人民政府要加大職業(yè)病防治的財政投入力度,合理安排防治工作經(jīng)費,加大對任務完成情況和財政資金使用的考核力度,提高資金使用效率。用人單位要根據(jù)實際情況,保障生產(chǎn)工藝技術改造、職業(yè)病危害預防和控制、工作場所檢測評價、職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用。各縣(區(qū))要探索工傷保險基金在職業(yè)病預防、診療和康復中的作用,建立多元化的防治資金籌措機制,鼓勵和引導社會資本投入職業(yè)病防治領域。

(四)健全規(guī)章制度。

強化高危粉塵、高毒和醫(yī)用輻射防護等特殊作業(yè)以及職業(yè)病危害評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定等方面的規(guī)章制度。規(guī)范職業(yè)病報告、職業(yè)健康管理等工作。完善重點職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病等監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估技術方案。健全用人單位職業(yè)病危害因素工程控制、個體職業(yè)防護、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病診斷等職業(yè)衛(wèi)生標準和指南。

(五)加強人才隊伍建設。

各級人民政府要強化職業(yè)病防治和技術服務專業(yè)隊伍建設,重點加強疾病預防控制機構、職業(yè)病防治院、綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院和縣域醫(yī)療集團職業(yè)病科等梯隊建設,提高縣、鄉(xiāng)職業(yè)衛(wèi)生服務能力。接觸職業(yè)病危害因素勞動者多、危害程度嚴重的用人單位,要強化專(兼)職職業(yè)衛(wèi)生技術人員儲備。加大培訓力度,重點加強對臨床和公共衛(wèi)生復合型人才的培養(yǎng)。

五、督導與評估

市安監(jiān)局、市衛(wèi)生計生委牽頭組織開展規(guī)劃實施的督查和評價工作,2020年組織規(guī)劃實施的終期評估,結果分別報省安監(jiān)局和省衛(wèi)生計生委。各縣(區(qū))要結合工作實際研究制定本地職業(yè)病防治實施方案,明確階段性目標和工作分工,加大督導檢查力度,確保目標任務圓滿完成。

(責任編輯:lyh)